香港中通社12月29日電 中國國家醫療保障局29日發布最新數據指，今年1月至11月，全國基本醫療保險（含生育保險）統籌基金總收入達26320.68億元（人民幣，下同），總支出為21100.46億元，基金整體運行平穩，結餘超過5200億元，可持續性良好。
新華社資料圖
數據顯示，從收入結構看，職工基本醫療保險（含生育保險）統籌基金貢獻主要部分，收入為16643.79億元，佔總收入的63.2%；城鄉居民基本醫療保險統籌基金收入為9676.89億元，佔比36.8%。這一結構反映出中國醫保體系仍以職工醫保為重要支柱，同時居民醫保覆蓋面持續擴大。
在支出方面，職工醫保統籌基金支出12033.33億元，其中包含1218.97億元的生育保險待遇支出，凸顯生育支持政策落地見效；城鄉居民醫保統籌基金支出9067.14億元，主要用於住院和門診大病保障，有效減輕群眾就醫負擔。
當前，醫保數據統計口徑自去年起已調整為僅包含統籌基金收支，不再計入職工醫保個人賬戶部分，使基金運行情況更聚焦於共濟保障功能。國家醫保局強調，基金穩健運行得益於持續深化支付方式改革、加強基金監管及優化參保結構等多重舉措。
今年以來，醫保部門還通過推進按病種付費全覆蓋、打擊欺詐騙保（五年追回資金約1200億元）、擴大藥品目錄覆蓋等措施，提升基金使用效率。同時，生育保險參保人數已達2.55億人，多地實現分娩費用“無自付”，進一步釋放基金民生保障效能。（完）